Nguyên nhân cách chữa trượt đốt sống thế nào

Ngày nay viện Việt Đức - Ba Đình Hà Nội là một trung tâm y tế chuyên sâu về khám chữa bệnh cơ xương khớp đặc bệnh về bệnh trượt đốt sống, được trang bị đầy đủ trang thiết bị y tế cũng như đội ngũ y bác sĩ có trình độ chuyên môn rất cao. Với cơ sở vật chất to đẹp, khang trang, hoàn toàn đáp ứng rất tốt nhu cầu khám chữa bệnh xương khớp của nhân dân, Đơn vị hiện nằm tại 100 Ngọc Hà, Ba Đình Hà Nội. Theo các bác sĩ Giáo sư, Phó giáo sư, Tiến sĩ, bác sĩ chuyên khoa cấp II, Thạc sĩ và Bác sĩ chuyên khoa sau đại học chia sẻ về bệnh trượt đốt sống được hiểu như sau

Trượt đốt sống là bệnh thường gặp, khó chữa, dễ tái phát nếu lựa chọn phương án điều trị không hiệu quả.

Vì vậy, Cơ xương khớp Việt Đức - Ba Đình Hà Nội cung cấp một bài đầy đủ thông tin về bệnh trượt đốt sống, giúp cho bệnh nhân có thể lựa chọn được phương pháp điều trị đúng đắn cho bệnh lý này.

Cơ xương khớp Việt Đức - Ba Đình số 100 Ngọc Hà Đội Cấn Ba Đình Hà Nội

1. Trượt đốt sống là gì?

Trượt đốt sống là tình trạng đốt sống trên trượt ra trước hoặc ra sau so với đốt sống dưới. Tình trạng này khiến bệnh nhân đau thắt lưng, đi đứng khó khăn, và thường đau lan xuống một hoặc hai chân.

Hình 1: Mô phỏng gãy trượt đốt sống

2. Nguyên nhân gây trượt đốt sống là gì?

– Trượt đốt sống bẩm sinh.
– Trượt đốt sống do khuyết eo.
– Trượt đốt sống do thoái hóa.
– Trượt đốt sống do bệnh lý nhiễm khuẩn hoặc ung thư
– Trượt đốt sống do chấn thương.
– Trượt đốt sống sau phẫu thuật.

3. Triệu chứng của trượt đốt sống?

3.1. Triệu chứng lâm sàng
– Hội chứng cột sống
Đau thắt lưng, co cứng cơ cạnh sống, hạn chế tầm vận động của cột sống, và dấu hiệu bậc thang. Trước hết là gây đau thắt lưng, lúc đầu đau khi đi, đứng lâu, cúi ngửa cột sống. Thay đổi tư thế từ ngồi sang đứng lên rất khó khăn. Bệnh nhân càng hoạt động nhiều thì càng đau nhiều, nghỉ ngơi thì giảm đau. Sự thay đổi tư thế và dáng đi của bệnh nhân thường do co cứng cơ ở thắt lưng và sự căng cơ ở mặt trong đùi (cơ chân ngỗng), đi hơi khom lưng về phía trước, có thể kèm theo vẹo cột sống sang bên.


– Hội chứng chèn ép rễ
Đau dọc theo rễ thần kinh chi phối, rối loạn cảm giác, teo cơ theo vùng phân bố của rễ thần kinh. Đau dọc theo rễ thần kinh thường được biểu hiện đau lan xuống mông, đùi, cẳng chân và bàn chân do thần kinh toạ bị chèn ép, đau tăng lên khi ho, hắc hơi (khám thấy dấu hiệu Lasègue (+). Đôi khi bệnh nhân giảm hoặc mất cảm giác vùng rễ thần kinh chi phối. Một số trường hợp xuất hiện bại, teo cơ, hạn chế vận động cẳng, bàn chân.

3.2. Các cận lâm sàng có giá trị chẩn đoán
– X-quang:
+ Thường được chụp ở các tư thế: thẳng, nghiêng, cúi tối đa và ưỡn tối đa. Trong một số trường hợp, cần thiết chụp thêm film chếch ¾ (phải, trái).
+ X-quang quy ước giúp chẩn đoán chính xác vị trí, mức độ trượt. Đối với các trường hợp trượt đốt sống do gãy eo, trên các phim X quang chếch ¾ (phải, trái) có thể xác định được hình ảnh gãy eo thông qua dấu hiệu “con chó đeo vòng cổ sáng” (scottie dog).
– Cắt lớp vi tính (CT Scan):
+ Cắt lớp vi tính là công cụ chẩn đoán rất có giá trị đánh giá về cấu trúc xương, xác định vị trí, mức độ trượt và các tổn thương của eo, mấu khớp, hẹp ống sống,…
– Cộng hưởng từ (MRI):
+ Cộng hưởng từ là công cụ lý tưởng để đánh giá tổn thương về mô mềm và sự chèn ép thần kinh trong trượt đốt sống vùng thắt lưng – cùng. Trên phim cộng hưởng từ, có thể phát hiện các nguyên nhân gây chèn ép thần kinh: đĩa đệm thoát vị, dây chằng dày, các tổ chức xơ sẹo, hẹp lỗ ghép,…

Hình 2: Mô phỏng hình ảnh trượt đốt sống trên MRI

4. Biến chứng có thể xảy ra nếu không điều trị?

– Đau mạn tính, giảm vận động, giảm chất lượng cuộc sống.
– Teo cơ, giảm sức cơ, liệt hoàn toàn, liệt sau té ngã.
– Hẹp ống sống.
– Hội chứng chùm đuôi ngựa: rối loạn đại tiểu tiện, suy giảm sinh dục.
– Tổn thương rễ thần kinh, chảy máu, nhiễm trùng sau phẫu thuật.

5. Cách chữa bệnh trượt đốt sống bằng KIM SIÊU VI chỉ 30 phút .

KIM SIÊU VI là thủ thuật xâm lấn tối thiểu, bác sĩ sẽ sử dụng kim y khoa đường kính 0,8mm tác động trực tiếp vào căn nguyên gây bệnh, bóc tách những gân cơ dây chằng xơ hóa, kết dính giúp giải phóng hoàn toàn các dây thần kinh, mạch máu bị chèn ép, từ đó giúp cho lượng máu nuôi dưỡng phục hồi hoàn toàn tế bào tổn thương.

Ưu điểm của phương pháp KIM SIÊU VI:

  • Điều trị đạt hiệu quả cao, lâu dài 
  • An toàn, không tác dụng phụ
  • Can thiệp điều trị không vết thương, không đau, không chảy máu
  • Thời gian điều tri ngắn, chỉ diễn ra trong khoảng 15- 20 phút -
  • Không nằm viện, Không ảnh hưởng đến sinh hoạt và công việc của bệnh nhân

Bên cạnh đó, bệnh nhân sẽ được kết hợp uống thuốc y học cổ truyền để bổ sung xương khớp, nâng cao khí huyết ,điều trị tận gốc căn nguyên của bệnh, hạn chế bệnh lý tái phát về sau. Nhiều bệnh nhân chỉ cần điều trị 1 -3 lần là khỏi triệt để. Đặc biệt thời gian điều trị chỉ trong vòng 30 phút, bệnh nhân có thể ra về ngay mà không cần nằm viện, do vậy bệnh nhân vẫn tiến hành điều trị mà công việc hàng ngày không bị gián đoạn.

Cơ xương khớp Việt Đức​ - Ba Đình – địa chỉ chuyên chữa bệnh trượt đốt sống hiệu quả

Cơ xương khớp Việt Đức​ - Ba Đình chính là một trong những cơ sở y tế chuyên khoa mà bệnh nhân nên tìm đến khi cần chữa trị bệnh trượt đốt sống. Phòng khám có những phương pháp điều trị bệnh tiên tiến, kết hợp với những ưu điểm vượt trội về chất lượng dịch vụ y tế, hứa hẹn đem lại sự hài lòng cho bệnh nhân.

Cơ xương khớp Việt Đức - Ba Đình  đã mời những bác sĩ đầu ngành tốt nhất để hỗ trợ khám chữa bệnh, ngoài ra chúng tôi còn xây dựng hệ thống đặt hẹn trực tuyến, giảm thời gian chờ đợi khi khám chữa bệnh.

  • Được Sở Y Tế thành phố xét duyệt và cấp giấy phép hoạt động chính quy.
  • Đội ngũ bác sĩ, y tá giàu kinh nghiệm, tận tình đã và đang công tác tại các bệnh viện nổi tiếng. 
  • Hệ thống máy móc, trang thiết bị y tế hiện đại được nhập từ Hàn Quốc, Mỹ, Đức, …
  • Môi trường phòng khám rộng rãi, hiện đại giúp người bệnh thoải mái để điều trị bệnh và tịnh dưỡng.
  • Hồ sơ bệnh án và thông tin về người bệnh được bảo mật nghiêm ngặt, tránh việc tiết lộ thông tin ra bên ngoài.
  • Quy trình hoạt động thăm khám và chữa trị bệnh khép kín 1 Bác sĩ – 1 bệnh nhân để đảm bảo hiệu quả tốt nhất.
  • Chi phí khám và chữa trị bệnh công khai, minh bạch theo đúng giá niêm yết của Sở Y Tế.
  • Thời gian làm việc liên tục từ 8h00 – 20h00 tất cả các ngày trong tuần, kể cả chủ nhật và lễ tết

– Đó là những tiêu chí giúp bệnh nhân luôn tin chọn Cơ xương khớp Việt Đức​ - Ba Đình là phòng khám xương khớp uy tín, chất lượng đạt chuẩn quốc tế. Trong thời gian qua, phòng khám đã đón tiếp hàng ngàn bệnh nhân đến thăm khám và hỗ trợ điều trị bệnh từ khắp nơi, với hiệu quả khỏi bệnh và không tái phát lên đến 99%.

Cơ Xương khớp Việt Đức​ - Ba Đình khuyến khích quý bệnh nhân đăng ký lịch khám trước để tránh mất thời gian chờ đợi, được chọn khung giờ khám phụ hợp. Đặc biệt, mọi người sẽ nhận được ưu đãi hấp dẫn, giúp tiết kiệm một phần nào chi phí.

Nếu có bất cứ thắc mắc gì về bệnh xương khớp hoặc cần tư vấn hỗ trợ, xin vui lòng liên hệ qua Hotline: 0765 216 888 hoặc đến trực tiếp địa chỉ Cơ Xương Khớp Việt Đức​ - Ba Đình -  Địa chỉ: 100A Ngọc Hà - Đội Cấn - Ba Đình - Hà Nội

Địa chỉ tin cậy để khám chữa các bệnh về xương khớp

Lưu ý: Thông tin trên đây chỉ mang tính chất tham khảo. Để biết thêm thông tin chi tiết và chính xác, vui lòng liên hệ 0765216888 để được tư vấn chi tiết.
VÌ SAO BẠN NÊN CHỌN
Phòng khám xương khớp việt đức?
  • Cơ sở vật chất khang trang, hiện đang ngang tầm “bệnh viện khách sạn”

  • Đội ngũ giáo sư, bác sĩ giỏi trực tiếp khám

  • Cơ sở vật chất tiện nghi, thiết bị hiện đại

  • Chi phí khám hợp lý, chỉ từ 100.000đ

  • Áp dụng bảo hiểm y tế và các bảo hiểm khác

  • Chăm sóc khách hàng chu đáo

Đăng ký
Đặt lịch khám chữa bệnh
tư vấn bác sĩ 0765216888

  • Tôi có đưa bố tôi đến khám và điều trị cách đây 3 năm, hiện sức khỏe của bố tôi rất tốt và không còn tình trạng đau, rất cảm ơn đội ngũ y bác sỹ tại chuyên khoa đã tận tình điều trị

    Phản hồi 16787
  • Dầu gối của cháu xưng to và đau 2 năm nay dó đá bóng, hút dịch ở bệnh viện 2-3 lần nhưng về vẫn như cũ uống thuốc kháng sinh cũng k đỡ may có cô Hiên đi chữa ở phòng khám mách, hiện cháu đã điều trị xong và không còn xưng đau – xin cảm ơn phòng khám

    Phản hồi 9242
  • địa chỉ khám bệnh uy tín, nên đến khám, y bác sĩ cũng rất nhiệt tình không cần chờ đợi lâu không như vào viện công

    Phản hồi 7120
  • Mình có qua chuyên khoa điều trị cách đây hơn 2 năm,trước đó mình đã điều trị vật lý trị liệu, đông tây y nhưng không đỡ, sau khi điều trị tại chuyên khoa mình không còn cảm giác đau nhức và tê bì,cam kết bảo hành hiệu quả rất uy tín,mọi người nên đến chuyên khoa để điều trị.

    Phản hồi 2630
  • Tôi chữa nhiều nơi lắm rồi, đi bạch mai việt đức khám giáo sư lấy đơn thuốc đủ cả không khỏi. Điều trị được như hôm nay biết ơn phòng khám rất nhiều

    Phản hồi 21697
  • T ghét nhất đi khám bệnh mà gặp điều dưỡng hạnh họe bệnh nhân, đên pk được quan tâm, đieỳ trị nhiệt tình là thấy hài lòng rồi

    Phản hồi 5018
  • Điều trị được 4 buổi rồi, giwpf cũng đỡ được đến 80-90% tưởng khỏi đên snois rồi, bs khuyên đi đủ liệu trình cho dứt điểm hẳn đây

    Phản hồi 17296
  • T bị chèn tê hết 10 đầu ngón tay, cầm bát cơm k nổi đây, đi đâu chạy chữa chỉ mong dứt cái bệnh oái oăm này đi, may đi điều trị ở đaqay không chắc giờ cứng còng cả 2 bàn

    Phản hồi 8926
  • Tôi đả khám chửa bệnh tại chuyên khoa,hiệu quả đạt được hơn cả mong muốn, ban đầu tôi dất đau chỉ mong muốn hỗ trợ giảm đau, tuy nhiên chuyên khoa đã điều trị dất ổn định bệnh lý cho tôi,hiện đã 4 năm, tôi dất cảm ơn đội ngũ y bác sỹ tại chuyên khoa, sẽ giới thiệu thêm nhiều người tình trạng bệnh lý như tôi đến thăm khám và điều trị

    Phản hồi 9058
  • Cái vai của tôi khi chưa điều trị ở đây nó bị xệ, không trải tóc được và buốt nhất là lúc trời trở rét, cũng chỉ mong chữa đỡ được 2-3 phần để ngủ ngon được 1 giấc nhưng sau đi hết 6 buổi vai tôi đỡ 8 phần, tôi mang ơn phòng khám nhiều

    Phản hồi 5679
  • Tôi muốn chụp ở bệnh viện rồi mang phim tới nhờ các bác xem rồi điều trị vậy có được không

    Phản hồi 12007
  • bố mẹ tôi ở hải dương lên điều trị được 3 buổi về ông bà ngủ ngon hản vì cơn đau không hành hạ nữa- nhưng phòng khám buổi sáng hơi đông ông bà phải đợi mong phòng khám mở rộng thêm để người bệnh lên không cần chờ đợi.

    Phản hồi 19060
  • Tôi thấy khá ổn sau 3 buổi điều trị sóng cao tần, hi vọng sẽ đỡ hẳn sau khi hết 6-7 buổi điều trị như BS nói

    Phản hồi 16168
  • Tôi chữa nhiều nơi nhưng thấy cách chăm sóc bệnh nhân ở đây hơn hẳn từ lễ tân cho đến BS đều rât ăn cần về nhà có người gọi hỏi thăm và nhắc thêm về bệnh- tôi rất hài lòng

    Phản hồi 17067
  • Mới được 2 hôm đến chữa nhưng cái dầu gối của tôi đã đỡ sưng hơn so với trước, đi lên cầu thanh cũng dễ hơn giá mà biết sớm hơn tôi đã không mất ngủ vì đau mấy tháng trời qua

    Phản hồi 9717
  • mẹ tôi đã can thiệp mổ nhưng thất bại. sau đó qua chuyên khoa điều trị. thấy ổn định rõ sau từng buổi, hiện sức khỏe đã tốt lên nhiều, cảm ơn chuyên khoa tư vấn và khám chữa tân tình.

    Phản hồi 17630
  • Tôi đang điều trị bệnh lý viêm khớp gối và tràn dịch khớp gối 2 bên, điều trị có hiệu quả, cải thiện nên tôi đang điều trị thêm thoát vị đĩa đệm.

    Phản hồi 24161
  • Đã điều trị nhiều nơi như châm cứu, bấm huyệt,đông tây y nhưng qua đây điều trị bằng công nghệ cao thấy hiệu quả rõ rệt hơn hẳn.

    Phản hồi 11802
  • Hiện tại tôi bị thoát vị đĩa đệm lưng kèm thoái hóa, đi lại khó khăn, tê bì nhiều hy vọng phòng khám hỗ trợ điều trị dứt điểm k tái trở lại

    Phản hồi 18528
  • Yên tâm điều trị vì có bảo hành và xuất được hóa đơn đỏ

    Phản hồi 23771
  • Đã chữa được thoát vị lưng cách đây 2 năm và k thấy có dấu hiệu đau lại. nên giới thiệu cho nhiều người qua địa chỉ này khám

    Phản hồi 17696
  • Bệnh tôi khá nặng .chưa thấy ổn hẳn nhưng đã dễ chịu dần thì cũng yên tâm hơn

    Phản hồi 9175
  • Thấy có bảo hành nên qua điều trị xem sao.

    Phản hồi 9295
  • Tôi ở hà tĩnh đến điều trị , ban đầu lo lắng nhưng sau vài buổi thấy đỡ hơn nhiều, sẽ theo hết liệu trình để ổn hẳn

    Phản hồi 4097
  • - Thấy bác sĩ khám kỹ, tận tình , giải đáp được những băn khoăn của bệnh nhân, sẽ theo 1 đợt để trải nghiệm

    Phản hồi 3553
  • cám ơn phòng khám các bác sỹ rất nhiệt tình , tôi cũng đáp ứng tốt điều trị 2 buổi đã đỡ 80% vậy mà đi khắp nơi điều trị không khỏi

    Phản hồi 17940
  • tôi đã đến điều trị ở đây , dịch vụ chất lượng rất tốt.

    Phản hồi 10697
  • cả tôi và bà nhà tôi đều đang điều trị tại đây , thấy rất hiệu quả sau điều trị không đau làm việc nhẹ nhàng hơn nhiều

    Phản hồi 13841
  • cám ơn đóng góp các y bác sỹ điều trị , y tá hiền làm việc rất nhiệt tình

    Phản hồi 12474
  • Bác sỹ Văn khám bệnh rất tỉ mỉ chu đáo tôi được nhiều người giới thiệu đến đây , họ đều điều trị khỏi

    Phản hồi 12374
  • Sáng mai tôi qua điều trị lần 2 các bác sỹ

    Phản hồi 21525
  • tôi ở xa đến nhưng được hỗ trợ hướng dẫn chu đáo

    Phản hồi 6975
  • nếu giới thiệu thêm nhiều người qua điều trị không biết có đủ chỗ để nằm không các bác sỹ

    Phản hồi 16323
  • 2 bác sỹ ở phòng kim siêu vị rất nhiệt tình và vui vẻ, hài hước làm rất nhẹ nhàn và dễ chịu không đau

    Phản hồi 4039
    • Đến phòng nào các cháu cũng nhiệt tình vui vẻ đặc biệt 2 BS phòng kim siêu vi thì tuyệt vời rất nhẹ nhàng vui vẻ , làm bênh nhân yên tâm hơn

  • Tôi thường đến buổi trưa do công việc bận rộn nhưng các bác sỹ rất ân cần và chăm sóc chu đáo

    Phản hồi 10884
  • Mẹ em đau đến mức cứ mỗi lần trái gió là đau phát khóc tìm hiểu được trên mạng thử đến xem sao nhưng sau 2 hôm mẹ đỡ đau hẳn giờ đang đi theo liệu trình mấy hôm nay gió lạnh về nhưng không thấy mẹ nói đau nữa- cảm ơn các bác sỹ nhiều lắm

    Phản hồi 22275
  • Trước đây tôi bị thoát vị lưng đi lại rất khó khăn và tê buốt,nhờ có phòng khám hiện tại bệnh lý của tôi rất ổn định,cảm ơn đội ngũ y bác sỹ đã tận tình chăm sóc và điều trị,tôi sẽ giới thiệu thêm nhiều bệnh nhân giống như tôi đến

    Phản hồi 5719
  • Tôi rất biết ơn phòng khám đã tận tình chữa bệnh,hiện tại tôi đã ổn định bệnh lý thoát vị lưng được 5 năm,tôi sẽ giới thiệu thêm nhiều người đến

    Phản hồi 8716
  • Chi phí một ca phông đĩa đệm cHi phí hết bao nhiêu Tiền vậy BS

    Phản hồi 8213
  • Tôi bị tràn dịch khớp gối trái , thoái hóa vôi gai khớp gối 18 năm nay. đi lại rất khó khăn. Tôi cũng được các bác sĩ ở đây thăm khám rất tận tình. điều trị được 3 buổi, tôi thấy đi lại bình thường được khoảng 90%. bệnh thuyên giảm đỡ đau được khoảng 40%. hiện tôi vẫn đang trong quá trình điều trị...có kết quả tôi sẽ lại gửi bình luận thêm.

    Phản hồi 14319
  • Mình bị thoát vị đĩa đệm 4 đốt sống cổ từ C4-C7, rách bao sơ đĩa đệm nên bị đau đầu, tê bì tay chân, ngón tay cái bị xưng viêm đa khớp dạng thấp . mình có qua phòng khám điều trị được 4 buổi , nay là buổi thứ 5. cũng hy vọng khỏi được . có kết quả mình sẽ phản hồi. hiện tại bệnh chưa có sự tiến triển nhiều.

    Phản hồi 15893
  • Chi phí khám chữa bệnh như thế nào bạn?

    Phản hồi 10836
  • Tôi bị tê bì tay khoảng 1 năm nay thường bị vào khoảng từ 10giờ tối đến sáng mình bác sĩ giúp tôi chữa hết tê bì tay xin cảm ơn.

    Phản hồi 19191
  • Địa chỉ tốt, thời gian tới sẽ đưa bố đến khám.

    Phản hồi 23913
  • Sáng nghủ dậy tôi bị tê bì bàn tay trái, sau 02 ngày vẫn còn cảm giác tê bì, vuốt nhẹ dọc xương từ cổ tay lên cánh tay có cảm giác hơi đau?

    Phản hồi 16870
  • Tôi đang điều trị thoái hóa cột sống, phình đĩa đệm, mới được 1 buổi tình trang tê bì chân giảm 1 chút. Còn 5 buổi nữa, chưa biết khỏi không

    Phản hồi 17705
  • Con trai tôi năm nay 20tuoi bị đau khớp háng một bên đi khám thì họ bảo bị viêm cột sống dính khớp. Xin hỏi có điều trị được không

    Phản hồi 3310
  • Tôi bị viêm đa khớp dạng thấp đã lâu,và bị dính khớp,điều trị rất nhiều chưa thấy hiệu quả.jo thì rất đau ạ.mong BS tư vấn

    Phản hồi 18185
    • Xin hỏi bạn điều trị bênh viêm khớp ở đó lâu chưa,hiện tại bệnh của bạn tiến triển như nài vậy, có đỡ nhiều ko

  • Người nhà tôi bị trượt đốt sống thắt lưng điều trị bằng pp gì hiệu quả và chi phí bao nhiêu tiền?

    Phản hồi 9922
  • Đây thực sự là 1 địa chỉ uy tín và đáng tin cậy. Từ GĐ đến các y bác sỹ ở đây rất nhẹ nhàng, nhiệt tình chu đáo. Đặc biệt là bs Vân, bs Tư … rất chu đáo và có tâm Phương pháp điều trị thực sự hiệu quả. Mình bị các vấn đề về xương khớp cả cổ và lưng. Điều trị có 4 buổi mà hiệu quả đến 60 - 70% rồi Cảm ơn ban GĐ và đội ngũ y bs rất rất nhiều ạ

    Phản hồi 6545
  • Tôi muốn biết chi phí chữa đau dây thần kinh liên sườn?

    Phản hồi 8622
  • Mik bị viêm đa khớp nó đău hết vùng lưng hai bàn chân và 2 bàn tay ở đây có ai bị như vậy không ạ cho mình xin lời khuyên

    Phản hồi 22526
  • Cho hỏi chi phí và phương pháp chữa bệnh thoát vị đĩa đệm

    Phản hồi 12524
  • Tôi vừa mổ nẹp vít cột sống l3,4 được 1 tuần giờ cái chân trái của tôi rất đau, trước khi mổ tôi có đi bấm huyệt và được kéo cái chân đó và nó bị đau, giờ mổ cột sống xong thì nó lại vẫn còn đau nhiều. Xin được tư vấn từ bác sĩ ạ.

    Phản hồi 21183

Bài viết liên quan

Gọi điện facebook zalo Đăng ký